Fracturae claviculares 2.6% omnium fracturarum adultorum constituunt, cum usque ad 80% in regione media diaphysi occurrant. Ab initio annorum 1990, protocollum curationis conservativae a Neer propositum diu habitum est ut curatio prima linea pro fracturis clavicularibus. Nihilominus, multa studia comprobarunt curationem non chirurgicam saepe non posse reducere fracturas clavicularium mediae diaphysi significanter dislocatas vel comminutas, quod ad dislocationem progressivam et contractionem aggravatam ducit, quae pericula malunionis et nonunionis symptomaticae insigniter elevat. Praeterea, relationes indicaverunt aegros sine chirurgia curatos viribus humeri imminutis laborare. Proinde, interventio chirurgica crescente praeferentia pro aegrotis cum fracturis clavicularibus annis proximis consecuta est, inter quos reductio aperta et fixatio interna (ORIF) cum fixatione laminae late adoptata est.

In fracturis tam complexis, medicus in artem fixationis auctam cum mini-laminis operam dedit. Hae laminae similiter ac cochleis laxativis funguntur, sed applicationem simpliciorem offerunt. Observationes intraoperativae etiam stabilitatem robustam demonstraverunt, et exitus clinici favorabiles cum usu earum in fracturis patellae comminutis consecuti sunt. Innixus investigationibus confirmantibus fixationem duarum laminarum sufficientem stabilitatem mechanicam praebere, medicus usus est...orthopedicusminipseroAd fragmenta fracturae parva segmento ossis principali figenda, formae fracturarum complexae in configurationes simpliciores feliciter convertendae. Reductio superficierum fracturarum subsequens facilitata est, deinde collocatio superioris...lamina compressionis claudens(LCP). Ad laesionem periostei minuendam, solae incisiones minimaliter invasivae factae sunt ad loca insertionis cochlearum patefacienda, fixationem assecuta congruentem cum principiis osteosynthesis laminae minimaliter invasivae (MIPO).

Casus Clinicus

Aestimatio morphologiae fracturae praeoperativa peracta est utens pelliculis radiographicis et imaginibus computatis computatae (CT) reconstructis tridimensionalibus. Patienti viro XXII annorum fractura clavicularis mediae diaphysae dextrae, in actionibus athleticis accepta, diagnosticata est. Radiographia anteroposterior clavicularis (a) et radiographia obliqua apicalis (b) confirmaverunt fracturam ad classificationem AO/OTA typi 15.2C (fractura comminuta multifragmentaria) pertinere. Imagines CT reconstructae tridimensionales patientis visualisationem stereoscopicam configurationis spatialis fracturae demonstraverunt, praebentes evidentiam anatomicam intuitivam ad consilium praeoperativum.

Aegrotus in positione sellae litoralis sub anaesthesia generali collocatus est, capite et collo a latere operato inclinatis. Post disinfectionem consuetam et indutionem draperii sterilis, tota forma claviculae et locus fracturae signo chirurgico sub gubernatione fluoroscopica brachio C-formato notata est. Incisio transversa circiter 5 cm longa (longitudini zonae fracturae congruens) secundum lineam fracturae clavicularem facta est. Una...Lamina Claviculae Titanii(2.0 mm compactumLamina Claviculae Orthopaedica) ad fracturae reductionem adiuvandam adhibitum est.

Lamina claviculaeAdhibita sunt ad fragmenta ossium cuneiformia vel comminuta segmentis fracturae principalibus coniungenda et figenda. Postquam fractura complexa in configurationem mechanice simplicem conversa est, fixatio cum superiore...lamina claudens medicaApparatus chirurgicus LCP clavicularis (systema LCP claviculare superius 3.5 mm) in superficie corticali superiori claviculae positus et per technicam osteosynthesis laminae minimaliter invasivae (MIPO) implantatus est.

Primis septem diebus post operationem aegrotus fasciam gerebat ad molestiam levandam, deinde exercitia amplitudinis motus initiata sunt. Octava septimana post operationem, exercitatio ad musculos roborandos incepta est, postquam radiographiae unionem ossis confirmaverunt et inspectio clinica dolorem lenem ostendit. Examinationes radiographicae (prospectus clavicularis anteroposterior et prospectus clavicularis obliquus apicalis) statim post chirurgiam et in omni visitatione subsequenti aegroti externi captae sunt.

Si plura deLaminae Claviculae Orthopaedicae Obturantesscientia, libenternobiscum contactum fac; turma nostra tibi auxilium peritum et responsa praebebit.