Clavus Intramedullaris Elasticus— Pueris destinatum: trauma minimum ad celeriorem recuperationem
Quid estClavus Elasticus? — Implantatio Interna Elastica
Clavus Intramedullaris ElasticusClavus elasticus metallicus (ESIN) est, praesertim fracturis ossium longorum pediatricorum indicatus. Ex mixtura titanii factus, est clavus tenuis cuius diametri ab 1.5 mm ad 4.0 mm variant. Magnitudo secundum crassitudinem ossis pueri eligitur. Curvatura et elasticitate praefinitis, in cavitatem medullariem inseritur.
Methodus chirurgica duas fulcra elastica intra spatium medullare cavum ossis ponit ut segmenta fracta ab intus sustineant. Non opus est locum fracturae aperire aut laminas osseas applicare.
Cur "donum pueris" appellatur? – Specialiter pueris destinatum
Pueri non sunt adulti in miniatura. Curatio fracturarum puerorum non potest simpliciter methodos quae in adultis adhibentur sequi. Clavus elasticus intramedullaris accurate designatus est secundum proprietates singulares ossium puerorum.
Primum, epiphysem (laminam accretionis) non laedas.
Utraque extremitas ossis longi pueri epiphysem habet, quae "machina" est crescentiae ossis. Si epiphysis laeditur, inaequales longitudines membrorum vel deformationes causare potest. Punctum insertionis...orthopedicuseplasticusnaegrotatlonge ab epiphysi distat (exempli gratia, punctum insertionis in extremo distali femoris supra metaphysem epiphysis electum est), et clavus per epiphysem non transibit, laminam accretionis omnino vitans. Hoc est aliquid quodorthopaedicuslaminaeet adultusclavi intramedullaresconsequi non potest.
Secundo, nulla periostei amotio, nulla sanguinis copia interruptio.
Sanatio fracturae periosteo et circumstanti sanguinis copia nititur. Chirurgiae apertae traditionales requirunt ut cutis et musculi in loco fracturae secentur, periosteum removeatur, deinde lamina inseratur. Hoc sanguinis copiam in fine fracturae interrupet.eplasticusnaegrotareorthopedicusLocum fracturae non secatur. Per parvam incisionem cutis e loco remoto inseritur. Periosteum integrum est et sanguinis copia ad finem fracturae non afficitur – celeritas curationis naturaliter velocior est.
Tertio, fixatio elastica sanationem promovet.
In curatione fracturarum adultorum, "fixatio fortis" persequitur, propositum habens ut extremitates fracturae omnino immobiles maneant. Attamen ossa puerilia maiorem facultatem sanandi habent, et "micro-motus elasticus" aptus re vera incrementum calli ossis incitare potest.titaniumunguis elasticusHoc genus "fixationis elasticae" praebent – micromotus est ad fines fracturae, sed nulla dislocatio fit, et callus ossis celeriter et bene crescit.
Quarto, incisio minor, cicatrix minor.
Chirurgia laminae ferreae tradita incisionem octo ad quindecim centimetrorum requirit, cicatricem longam post sanationem relinquens. Clavus intramedullaris elasticus tantum duas incisiones parvas unius et dimidii ad duorum centimetrorum requirit (unam aut duas secundum locum fracturae), et post sanationem, vix ullum vestigium relinquitur.
Quinto, tempus hospitalizationis breve est et convalescentia celeris.
Clavus elasticus intramedullaris bonam stabilitatem post chirurgiam praebet, permittens puero moveri mature incipere. Pueri cum fracturis diafisis femoris intra dies tres ad quinque post operationem soli stare possunt, cum baculis ambulare intra hebdomades tres ad quattuor, et ad actiones normales redire intra menses duos ad tres. Comparatum cum curatione conservativa (iacere per hebdomades sex ad octo) vel fixatione laminae (quae protectionem longiorem post operationem requirit), tempus convalescentiae significanter breviatur.
Quae sunt quaestiones gravissimae de quibus parentes solliciti sunt?
Num clavus intramedullaris elasticus in corpore perpetuo manebit?
Minime. Postquam fractura sanata est, removendum est. Solet chirurgia removendi post sex ad duodecim menses ab operatione perfici (radiis X confirmatum fracturam firmiter sanatam esse).
Estne chirurgia periculosa? Nervos et vasa sanguinea laedetne?
Chirurgia clavi elastici intramedullaris est ars matura in orthopedia paediatrica, cum periculis minimis. Cum punctum ingressus clavi longe ab fasciculis nervorum et vasorum sanguineorum magni momenti sit, periculum laesionis accidentalis est minimum.
Post chirurgiam, necessene mihi gypsum gerere?
Non, clavus elasticus intramedullaris satis stabilitatis praebet. Post fracturam diafisis femoris, plerumque fibula (tegumentum durum amovibile) geritur (cuius munus principale est protegere potius quam figere).
Quamdiu post chirurgiam quis ambulare potest?
Post operationem fracturae diafisis femoris, fibula ad standum et ambulandum a tertio ad quintum diem geri potest. A secunda ad tertiam hebdomadam post chirurgiam, pondus partim sustinere quis potest cum baculis (digitis pedum terram tangentibus). A quarta ad sextam hebdomadam post chirurgiam, gradatim ambulare potest quis potest pleno pondere sustinendo. A secundo ad tertium mensem post chirurgiam, ad cursum et saltum normalem redire potest quis. Notandum est, quamquam clavi stabilitatem praebent, non posse tamen capacitatem ossis sustinendi plene substituere – tempus specificum ad plenum ponderis sustinendum consilio medici sequendum est et secundum incrementum calli ossis in radiographia determinandum.
Altumne est pretium clavi intramedularium elasticorum?
Clavi intramedullares elastici ex materiis titanii mixturae altae qualitatis, sive importatis sive domesticis, fiunt. Pretium eorum maius est quam filorum Kirschner ordinariorum, sed minus quam laminarum ferrearum.
Si plura deClavi Elasticiscientia, libenternobiscum contactum fac; turma nostra tibi auxilium peritum et responsa praebebit.
Tempus publicationis: VIII Septembris, MMXXVI